研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新藏宝图

早先发表的两组研究工作定时了类气喘脊柱炎（RA）特别的经常开放性，并开发计划了必须在最初辨别RA的体液验证工具。

在芬兰进行时的第一项研究工作看出，有类气喘脊柱炎的外祖母暴发并发症的可能可能会开放性极高。

哥本哈根国立大学预防硕士Rom和助手的研究工作推测，如果外祖母在分娩37周同一一段时间被病症眼疾有RA，其经常开放性要比刚祖父母时眼疾病高1.5倍（OR1.48，95%数学方法为1.20-1.84），相应的心理因素包括外祖母年龄、教育某种程度、有害与否、经产现状、叔叔究竟有RA以及祖父母备注。

研究工作执法人员在脊柱炎和气喘病的该软件刊物上认为，如果外祖母在产同一一段时间并未有RA特别的病原体或炎症诱发，并且在产后就诊RA，其**眼疾RA的经常开放性也上升了，相应后比值为1.32（95%数学方法为1.07-1.64）。

与此相反，**的父系究竟有RA与并发症不特别（OR1.07，95%数学方法0.75-1.54）。

“临床研究医师应该清楚地认识到并发症经常开放性不仅暴发在就诊气喘脊柱炎的妇女手上，也包括有临床研究同一一段时间RA预兆的成年人，”Rom及其助手在社论当中时说。

虽然孕妇的气喘开放性病症已被断言与分娩不良有关，但很少有人知道有关RA具体的情况，并且几乎没人了解不能相对来时说症状的临床研究同一一段时间RA的直接影响。

为了解决这些知识值得注意，研究工作执法人员对从1977年到2008先后祖父母的婴孩的祖父母个人信息进行时量解构，数据来自芬兰医学祖父母登记处，包括芬兰国立医院有就诊RA的流感。

祖父母个人信息包括肥胖、重达、背和腹部高约，孕周祖父母时的肥胖和乳腺。

研究工作当中涉及近200万个单胞胎，其当中2101个婴孩的外祖母眼疾有RA，11455个婴孩的外祖母有临床研究同一一段时间RA，另外有1086个婴孩的叔叔眼疾有RA。

相较外祖母健康的**，外祖母有相当严重RA的**的祖父母肥胖要较低87克（95%数学方法为-111.23到-62.84），乳腺的载重较低14克（95%数学方法为-21.46到-5.43）。乳腺的载重被认为是“一个发育迟缓组态的高效率，”研究工作执法人员解释时说。

两组婴孩在其他量度胎盘土壤的高效率，如背和腹围是相似的。

研究工作者根据胎龄相应了胎盘土壤的高效率，结果特别开放性提高了30%至68%，但载重、长度和乳腺载重即使如此为数学工具很大，“这暗示RA即使如此对婴孩的并发症有直接影响”：

祖父母肥胖，-44.97g（95%数学方法为-65.05至-24.89）

祖父母重达，-0.174cm（95%数学方法-0.27至-0.08）

乳腺载重，-9.05g（95%数学方法-16.8至-1.3）

各种孔径和亚组量解构也同时在进行时当中，例如只研究工作初生儿，慎重考虑孕妇病症RA的一段时间，其结果也与主要的量解构研究工作类似。

“在这项全国开放性的人群研究工作当中，外祖母眼疾RA的**祖父母时比健康外祖母的**两背稍小，”研究工作执法人员时说。

他们推测，直接影响胎盘土壤的心理因素可能可能会是“胎盘形成时RA直接影响了乳腺内环境，可能可能会是通过开放性状心理因素，或者通过分娩过程当中服用的抑制剂。”

不过，他们认为，胎盘土壤与叔叔的RA也就是说，这极大直接影响了基于开放性状学的推测，而且临床研究同一一段时间的RA也与并发症特别，降较低了用作抑制剂是主要原因的可能可能会开放性，因为不能病症为RA的外祖母是不太可能可能会服用病人RA的抑制剂的。

尽管推测了并发症的高经常开放性，但译者认为，这对于祖父母胎盘两背的整体直接影响相当大，但“祖父母时的肥胖较低可能可能会暗示胎盘在怀孕期间风湿热，这只不过可能会直接影响今后的健康生活。”

社论译者得出论断，“对于眼疾有RA的成年人，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胎盘肥胖较较低，假定对**围产期的直接影响很小。眼疾RA的外祖母对**今后究竟有长期的健康直接影响是未知的，还必须研究工作。”

新的有机体研究工作课题

在第二项研究工作当中推测了一种新的肝脏研究工作课题，一个国际性研究工作团队分析报告，该研究工作课题可能可能会有助于最初类气喘脊柱炎（RA）的病症，而且在与目同一一段时间常用的有机体研究工作课题结合用作时效果较佳。

阿尔伯塔自治区哈密尔顿国立大学的MaksymowychDr和助手的研究工作当中，用作名为14-3-3-eta的肝脏标记物，临界点订为0.19ng /mL，斜率下总长度（AUC）是0.89（95%数学方法：0.85-0.93，P<0.0001），孔径77%，抑制原为92.6%，约10.4%的高血压就诊完全的RA。

这份研究工作分析报告发表在11月的气喘病学刊物上，最初RA高血压（发病一段时间当中值只有大约3个月，且不能接受任何病症调修药）当中用作该临界点， 64%的高血压肝脏兴奋剂，57%是类气喘比较遗传物质（RF）阳开放性，59%的抑制瓜氨酸解构细胞病原体（ACPA）兴奋剂，RF和ACPA是两个用作病症RA的标准有机体研究工作课题。

对RA的最初病症和病人是相比较并不最重要的，也随之而来了美国政府气喘病创可能会和国家抑制气喘创可能会在2010年修改了各自的病症分类标准，RF和抑制CCP病原体的比重也因此加大。

然而，一些高血压仍有一到两个研究工作课题的肝脏质子化为特征开放性，这种情况在病症最初尤其相对来时说，因此，可选研究工作课题是为了更好地预测经常开放性并明确病人。

一个潜在的候选研究工作课题是可溶的有机体研究工作课题细胞14-3-3，它被明确在脊柱炎高血压的滑膜当中浓度极高。

Maksymowych及其助手时说，“钙14-3-3-eta通过信号级联质子化，如巨噬细胞外信号调节激酶和p38种系统来下调促炎开放性巨噬细胞遗传物质，包括白巨噬细胞介素（IL）-1-β，IL-6，病变遗传物质-α，和与脊柱退解构特别的基质磁性细胞酶（MMP）-9和核遗传物质κB-B配体（RANKL）的抑制原活解构遗传物质。”

为了检验该标记物对RA的辨别能力，研究工作执法人员招揽了99例最初RA高血压，135例就诊RA高血压，以及385例健康的或是有其他炎症开放性病症的人（如强直开放性脊柱炎和骨脊柱炎）作为对照。

最初RA组与健康并不少相较，AUC为0.81（95%数学方法0.76-0.87，P<0.0001）。转入0.19 ng/mL的研究工作课题，其敏感开放性为63.6%，特异度为92.6%，阳开放性似然比为8.6。阳开放性预测值为0.57，特征开放性预测值为0.78。

该标记还可以尽力从OA（骨脊柱炎）当中对应出RA， 需转入临界点为0.19ng/ml，得不到63.6%的孔径，83.3%的抑制原，以及3.8的阳开放性似然比。

另外，当临界点订为40 ng/mL和80ng/mL用作RA与OA的对应时，抑制原都为93.3%和96.7%，而孔径都为59.6%和49.5%。

当同时转入RF与ACPA，检出率为72%，而当转入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个研究工作课题都被用作最初RA时，检出率为78%，至于就诊的RA，同时用作三个研究工作课题将达到96%的检出率。

研究工作执法人员观察推测，“在最初RA高血压的检出率全面开放性，相较原则上用作RF或ACPA，肝脏14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究工作执法人员认为，14-3-3-eta标记物的终端准确度也与病症的情况严重某种程度特别。研究工作课题兴奋剂的高血压的终端病症举办活动分数为6.3，相较研究工作课题特征开放性的极高（5.7，P =0.026），且健康检验问卷调查结果较差（1.9比1，P = 0.001）。

先同一一段时间的研究工作暗示，14-3-3分别与RA和开放性脊柱炎的结构损伤脱离特别，“因为它并未表现出MMP和RANKL的说明下调，因此也值得对该研究工作课题应用作放射学作为脱离验证遗传物质的同一一段时间瞻开放性研究工作 ，”研究工作执法人员时说。

译者总结说明，这些研究工作结果暗示，大幅度探求这一有机体研究工作课题的效用是应当的。

他们的论断是，“通过更早和更准确的RA病症，可以为高血压提供者较早的病症修饰病人，以保持脊柱系统，提高RA病人的经济和自力成本。”

定时张成地址

校对： drugs001