心房颤动与扑动心电图病症要点

一、心房抽搐

房颤近似于号超声莫表现：正最常P莫消亡，则有大块、外观各异的抽搐莫（f莫）；通最常以V1腰椎最明显；心房抽搐莫可较粗大，亦会较较小不一；房颤莫的频带为350～600次/分；R-R夹角绝对参差，QRS莫一般不增较宽。

1.心房抽搐超声莫确诊提醒概要

（1）房颤伴较宽R-R间期如何份文件？超声莫忧心参数：最常规超声莫≥3.0秒；静态超声莫≥5.0秒或显现3次以上≥3.0秒的较宽R-R间期。显现忧心参数应及时份文件病理医生。

（2）房颤伴露天差异作用于与室性早搏的识别。

（3）房颤新设三度心房作用于阻截（超声莫忧心参数）。

（4）房颤新设预激遗续性与室速的识别。

2.房颤伴露天差异作用于与室性早搏的识别

（1）房颤伴露天差异作用于的主要超声莫表现：①多遭遇在小肠不下较快的情况下；②多有较宽-粗情不自禁生命期情况（马龙曼情况）；③较宽QRS莫构造表现为近似于号右束支阻截二维图或左束支阻截二维图。

（2）房颤新设室早的主要超声莫表现：①较宽QRS莫构造符合室早（室速）的构造特征（促请使用12；大超声莫记录或12；大静态超声莫记录）；②最常以类代偿间歇。

3.马龙曼情况

（1） 定义：指在较宽R-R间期后提早显现的室上性激动致QRS莫构造改变的情况，统称露天共同点作用于。

（2）遭遇组态：脑部作用于系统的不应期有一个规律，即情不自禁生命期越较宽不应期也越较宽；情不自禁生命期越粗不应期也越粗。马龙曼情况最常见于于房颤，由于小肠不下不细密，在较宽-粗情不自禁生命期时，最常易显现厚重脊柱的QRS莫群，通最常看出右束支阻截二维图，亦会表现为左束支阻截二维图。

二、心房扑动

房扑近似于号超声莫表现：正最常P莫消亡，代之不间断的锯齿状扑动莫（F莫），F莫间无等电化学直通，莫幅较小保持一致，间隔规则，频带为240～350次/分；F莫大部份在Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎上遮盖，居多不能全部下续，最常以固定心房数量（2:1或4:1）下续。如果心房作用于数量不径向或浸润文氏作用于现 大象，则小肠律可以外缘。

1.独创的心房扑动分类

（1）I型号房扑（近似于号房扑）：

①最常见于型号：超声莫Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎F莫倒置，V1腰椎F莫最常为分枝；

②少见型号：超声莫Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎F莫分枝，V1腰椎F莫可以分枝，也可以倒置。

（2）Ⅱ型号房扑（非近似于号房扑，不纯性房扑）：

扑动莫的较小和夹角外缘，频带340～430次/分，可自行转化为房颤或近似于号房扑。

2.心房扑动超声莫确诊提醒概要

（1）频带为300次/分且R-R细密的情不自禁过速要提醒意味著房扑1:1作用于的意味著。

（2）频带为150次/分且R-R细密的较宽QRS莫情不自禁过速要提醒意味著房扑2:1作用于的意味著（房扑伴露天差性作用于，或原有束支阻截，或新设预激遗续性）。

3.心房扑动伴较宽QRS情不自禁过速的识别确诊

（1）类固醇不易终止的较宽QRS情不自禁过速，而小肠不下为150次/分（极少数小肠不下为300次/分）要慎重考虑意味著为房扑。静脉超声莫带有不可或缺的确诊意义（心房莫2:1作用于）。

（2）较宽QRS莫如深褐色近似于号束支阻截二维图，一般为房扑经心房惺惺相惜续伴露天共同点作用于，如深褐色完全相同室速的二维图应慎重考虑房扑经预激旁路下续意味著。